Job Description
Ensino Superior Completo em Enfermagem com registro no Conselho Regional de Enfermagem. Apoiar na verificação analítica e qualidades envolvidas nos processos de assistência, somando-se a observação de todo o processo no âmbito administrativo e contratual, que integram a concordância do serviço técnico prestado e a cobrança dos materiais e medicamentos conforme acordados entre operadoras e prestadores. Realizar contra auditoria das constas médicas referente a auditoria in loco. Seguir cronograma de fechamento de conta de acordo que o planejamento mensal da área. Analisar e discutir os itens de contas hospitalares, internações, ambulatoriais e de pronto socorro, visando o pagamento dos serviços efetivamente prestados durante o atendimento aos pacientes das operadoras contratantes. Analisar, discutir e sustentar pedidos de recurso de glosa com fim de liberar o pagamento ou a manutenção da glosa. Seguir as normas técnicas e operacionais na área da saúde visando atendimento adequado do paci...